L’érythromycine est un antibiotique doué de propriétés prokinétiques. Ces propriétés sont utilisées en pratique clinique pour accélérer la vidange gastrique, notamment chez les patients présentant une gastroparésie. Cependant, parmi les nombreuses études réalisées dans cette indication, rares sont celles bien conduites méthodologiquement et évaluant des critères cliniques. Leurs résultats sont parfois contradictoires. Le rapport bénéfice–risque de la prescription doit intégrer la gestion des nombreuses interactions médicamenteuses que présente ce principe actif, ainsi que la prévention du risque cardiovasculaire, notamment la torsade de pointe et l’arrêt cardiaque. L’objet de cette mise au point est de présenter les données récemment publiées sur les risques pour éclairer la prescription. La prévention de ces risques nécessite une communication efficace entre chirurgiens, anesthésistes et pharmaciens.