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Méningite tuberculeuse confirmée : à propos de 52 cas

Auteurs : Dollo I1, Fane M El1, Es-sebbani M1, Chakib A1, Sodqi M1, Marih L1, Ouladlahsen A1, Bahri L2, O.Diraa2, Zerouali K2, Belabbes H2, Mdaghri N El2, Filali K Marhoum El1
Affiliations : 1Maladies infectieuses, CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maladies infectieuses, rue Abdelmoumen, quartier des hôpitaux, 20100 Casablanca, Maroc2Laboratoire de microbiologie, CHU Ibn Rochd de Casablanca, rue Abdelmoumen, quartier des hôpitaux, 20100 Casablanca, Maroc
Date 2017Revue : Pratique Neurologique - FMCType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.praneu.2017.06.011
Article original
Résumé

ObjectifsRapporter la prévalence de la méningite tuberculeuse confirmée et décrire les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs.Patients et méthodeÉtude rétrospective portant sur 52 patients hospitalisés entre janvier 2011 et décembre 2014 dans le service de maladies infectieuses pour une méningite tuberculeuse confirmée.RésultatsLa prévalence de la méningite tuberculeuse était de 10 %. L’âge moyen était de 32 ans et le sex-ratio de 1. Les facteurs de risque retrouvés étaient un bas niveau économique (90 %), l’infection à VIH (27 %) et le contage tuberculeux (17 %). L’installation de la symptomatologie avant l’hospitalisation était progressive (84 %). Les signes cliniques dominant étaient la fièvre (84 %), les céphalées (75 %), le syndrome méningé (73 %) et les troubles de la conscience (53 %). Les anomalies de l’imagerie cérébrale dominant étaient l’hydrocéphalie (25 %) et les tuberculomes (21 %). Les anomalies du liquide céphalorachidien étaient une hyperprotéinorachie (98 %), une hypoglycorachie (83 %) et une lymphocytose (65 %). La culture du liquide céphalorachidien sur milieu de Lowenstein était positive (84 %) et la PCR positive dans 92 % des cas (12/13). Tous les patients avaient reçu un traitement antituberculeux associé à la corticothérapie dans 82 % des cas. L’évolution était favorable dans 69 % des cas.ConclusionLa méningite tuberculeuse est une pathologie extrêmement hétérogène dans sa présentation clinique et radiologique. Le meilleur outil diagnostique semble être la recherche de BK par méthode de PCR.

Mot-clés auteurs
Méningite; Tuberculose; Réaction polymérase en chaîne;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Dollo I, Fane M, Es-sebbani M, Chakib A, Sodqi M, Marih L, Ouladlahsen A, Bahri L, O.Diraa, Zerouali K, Belabbes H, Mdaghri N, Filali K. Méningite tuberculeuse confirmée : à propos de 52 cas. Pratique Neurologique - FMC. 2017.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 26/08/2017.


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