La synoviorthèse radio-isotopique ou « radiosynoviorthèse » a pour but de réaliser une synovectomie par atrophie ou nécrose des villosités synoviales hypertrophiques au cours de la synovite des rhumatismes inflammatoires chroniques. Ce traitement local a aussi sa place dans les arthropathies hémophiliques ou des synovites villonodulaires en ajout du traitement chirurgical, en particulier au genou. Son indication thérapeutique dans l’arthrose des doigts et du poignet est beaucoup plus discutée. Elle est effectuée en collaboration entre un service de médecine nucléaire et un service de rhumatologie. Sa réalisation impose une technique rigoureuse, en particulier pour la position intra-articulaire de l’aiguille. Les radiopharmaceutiques sont préparés extemporanément et le choix d’isotope et du volume à injecter dépendent de la taille de l’articulation. Les seules contre-indications sont la grossesse et l’allaitement. Les complications de la radiosynoviorthèse sont celles de toute infiltration guidée.