Le diagnostic de certitude de cancer du poumon repose sur l’examen anatomopathologique. Les prélèvements tissulaires (par biopsie), ou cellulaires (par lavage, cytoponction) sont réalisés à partir de la tumeur, des adénopathies associées ou d’un site métastatique accessible. Il existe différentes méthodes d’abord diagnostique d’une opacité suspecte de cancer bronchique. Des recommandations pour chacune des techniques ont été émises afin d’en maximiser le rendement diagnostique et de permettre des analyses immunohistochimiques ou de biologie moléculaire ou qui modifient la stratégie thérapeutique. Le premier objectif de ce propos est d’exposer les différentes méthodes diagnostiques et de proposer des pistes pour optimiser le diagnostic des cancers broncho-pulmonaires.Définir le cTNM repose sur un bilan précis et rigoureux. Le second objectif de cet article est de présenter les modalités du bilan d’extension des CBNPC, en abordant les indications des examens d’imagerie ainsi que leurs limites. Le bilan des CPC est traité dans un chapitre spécifique. L’examen clinique reste essentiel. Le scanner thoracique avec injection de produit de contraste iodée est systématique, sauf contre-indication. La taille de la tumeur, son extension pleurale, pariétale, endobronchique et médiastinale directe doivent être précisées de même que l’extension ganglionnaire. La TEP-TDM au 18FDG n’est pas indiquée en première intention mais elle est indispensable chez les patients potentiellement éligibles à un traitement curatif. L’imagerie cérébrale est indiquée, même chez les patients asymptomatiques. Le respect des recommandations et une organisation adéquate optimisent la prise en charge des patients. La classification internationale TNM, acceptée conjointement par l’UICC et l’AJCC est utilisée en routine pour les cancers bronchiques non à petites cellules. Le but de cet article est de présenter la 8^eclassification TNM, son implication en pratique ainsi que les propositions émanant du IASLC Staging Committee concernant certaines situations cliniques particulières. La base de données qui va servir à l’élaboration de la 9^èmeclassification est décrite en attendant la publication de la.prochaine révision1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.