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Validation du Parisian Hamstring Avulsion Score (PHAS) dans l’évaluation et le suivi des patients opérés d’une avulsion proximale des ischiojambiers

Auteurs : Hassan S1, Lefevre N2, Valentin E2, Bohu Y2, Gerometta A2, Meyer A2, Grimaud O2, Hardy A2
Affiliations : 1Chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France2Chirurgie du sport, clinique du sport Paris V, Paris, France
Date 2023 Décembre, Vol 109, Num 8, Supplement, pp S329-S329Revue : Revue de Chirurgie Orthopedique et TraumatologiqueDOI : 10.1016/j.rcot.2023.09.084
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Résumé

IntroductionL’objectif de cette étude était de valider un nouvel outil d’évaluation des patients après chirurgie de réinsertion d’avulsion proximale des ischiojambiers (IJ) : leParisian Hamstring Avulsion Score(PHAS).Matériel et méthodeMéthodes : tous les patients opérés d’une réinsertion d’avulsion proximale d’IJ entre janvier 2015 et mars 2018 ont été inclus dans cette étude. Le diagnostic était confirmé par IRM. La technique chirurgicale était une réinsertion par ancres. Le suivi minimal était de 2 ans postopératoires. Les scores d’évaluation étaient le PHAS et les scores UCLA et Tegner. Le PHAS est un outil de mesure des résultats signalés par le patient, évaluant l’impact de la lésion des IJ à travers 9 items (douleur, faiblesse musculaire et irritations du nerf ischiatique et leur impact sur la vie quotidienne et sportive, ainsi qu’une évaluation de la qualité fonctionnelle globale). Le score a été évalué en calculant ses propriétés psychométriques, et une analyse de corrélation a été menée pour évaluer les associations entre les scores PHAS, UCLA et Tegner. Les valeurs seuils prédictives de la capacité à retourner au sport (RS) ont également été déterminées.RésultatsUne étude de cohorte prospective monocentrique a été réalisée. Au total, 156 patients ont été inclus. L’âge médian était de 54,2 (44,7 ; 61,3) ans et le dernier recul de 69 (±11,6) mois. La lésion touchait les 3 tendons dans 73,1 % (n = 114) des cas. Le RS était effectif pour 66,7 % (n = 104) des patients 2 ans après l’opération. Il y avait une forte corrélation entre les trois scores un an après l’opération. La cohérence interne était élevée, avec un coefficient alpha de Cronbach de 0,86. La fiabilité était excellente, avec un coefficient de corrélation intraclasse de 0,96. La valeur de la différence minimale cliniquement pertinente était de 12,9. La valeur maximale du score n’a été atteinte par aucun patient à 2 ans postopératoires. L’analyse des courbes ROC des valeurs des trois scores postopératoires, en fonction du RS, a montré des valeurs d’aire sous la courbe supérieure à 0,7, démontrant un pouvoir discriminant significatif pour l’évaluation du RS. La valeur seuil prédictive du RS à un an postopératoire était un score PHAS de 86 à 9 mois avec une sensibilité de 65,6 % [53,7–77,5] et une spécificité de 81,4 % [69,8–93].ConclusionsLe score PHAS est un outil valide et fiable pour le suivi après chirurgie de réinsertion des tendons IJ. Il offre également un moyen simple de prédire le RS.

Mot-clés auteurs
Ischiojambiers; Scores fonctionnels; PROMS;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Hassan S, Lefevre N, Valentin E, Bohu Y, Gerometta A, Meyer A, Grimaud O, Hardy A. Validation du Parisian Hamstring Avulsion Score (PHAS) dans l’évaluation et le suivi des patients opérés d’une avulsion proximale des ischiojambiers. Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique. 2023 Déc;109(8):S329-S329.
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Dernière date de mise à jour : 12/12/2023.


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