Se connecter
Rechercher

Quelle place pour les tiges courtes en 2023 ?

Auteurs : Girard J1
Affiliations : 1Univ. Lille Nord de France, F-59000 Lille, France
Date 2023 Octobre, Vol 109, Num 6, Supplement, pp S1-S7Revue : Revue de Chirurgie Orthopedique et TraumatologiqueDOI : 10.1016/j.rcot.2023.06.019
Mise au point
Résumé

ResumeL’évolution actuelle des prothèses totales de hanche (PTH) tend vers une préservation des tissus mous et du stock osseux. En parallèle, l’âge des patients diminue au fil des décennies posant la question d’une reprise itérative. L’essor des tiges courtes (TC) tente de résoudre cette problématique sur le versant fémoral. On peut ainsi espérer que la révision d’un pivot court sera facilitée et que la détérioration du stock osseux sera moins importante qu’avec une tige standard. D’autres avantages semblent être l’apanage des TC : une reconstruction biomécanique automatisée et individualisée, une facilitation d’une une chirurgie mini-invasive, un très faible taux de douleurs de cuisse, une réparation plus harmonieuse des contraintes osseuses…Malgré ces avantages, l’essor des TC (depuis leurnaissance à la fin des années 1980) est disparate selon les pays et elles restent peu utilisées en France.Cette étude a pour objectif de répondre aux diverses questions qui se posent lorsque l’on envisage d’utiliser ce type d’implant. Il faut d’abord définir ce qu’est une TC, puis leurs indications et contre-indications ; à cet égard, une tige standard accourcie ne rentre pas dans la philosophie des TC et n’est pas l’objet de cette étude. Ensuite, la courbe d’apprentissage et les spécificités techniques des TC doivent être maitrisées. Leur technique de pose est en effet très différente de celle des tiges standards et leur fixation courte impose une extrême rigueur de pose. Il faut aussi évaluer leurs résultats et notamment leur taux de complications en comparaison avec ceux des tiges standards. Enfin, il faut pouvoir dire si leurs avantages théoriques sont réels ou non. Ceci permettra de conclure sur l’utilité ou non des TC et leur éventuelle place dans l’arsenal thérapeutique prothétique, où elles représentent un nouveau paradigme.Niveau de preuve : avis d’expert

Mot-clés auteurs
tige courte; intégration osseuse; préservation osseuse; biomécanique coxo-fémorale; stress shielding;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
Accès à l'article
 Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Girard J. Quelle place pour les tiges courtes en 2023 ?. Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique. 2023 Oct;109(6):S1-S7.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 03/11/2023.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.