IntroductionL’ostéosclérose intramédullaire du tibia est rare et correspond à la présence d’une hyperostose tibiale diaphysaire douloureuse chronique sans facteur déclenchant retrouvé. Les principaux diagnostics différentiels sont la fracture de stress et l’ostéome ostéoïde. Les quelques cas décrits concernent essentiellement une population adulte.HypothèseLe diagnostic d’ostéosclérose intramédullaire du tibia peut-il être établi lors de la première consultation ?Patients et méthodeCette étude rétrospective concerne 7 patients, 4 garçons et 3 filles, de 11 ans d’âge moyen. Les critères cliniques et radiologiques (radiographie standard, scanner, IRM et scintigraphie osseuse) ont été analysés ainsi que les résultats des prises en charge réalisées.RésultatsTous les patients présentaient dès la première consultation une tuméfaction antérieure médio-diaphysaire tibiale douloureuse associée à un épaississement cortical antéro-latéral tibial avec extension endo-médullaire accompagné dans 5 cas sur 7 d’une image claire linéaire, sans autre anomalie osseuse. Les traitements réalisés (orthopédique, embrochage, enclouage) ont été inefficaces en termes de consolidation et de disparition des douleurs, mais ont permis des périodes d’indolence temporaire avec ou sans consolidation radiologique.DiscussionL’ostéosclérose intramédullaire du tibia est probablement sous-diagnostiquée, car peu décrite. Elle correspond à un épaississement cortical et endosté possédant des caractéristiques précises de localisation antéro-latérale médio-diaphysaire, associé ou non à une image claire linéaire pouvant permettre un diagnostic précoce. Elle peut être confondue à tort avec une fracture de stress, mais possède des critères radiologiques propres. Sa prise en charge reste difficile.Niveau de preuveIV, série de cas.