IntroductionDans le traitement des fractures intra-capsulaires de l’extrémité proximale du fémur du sujet âgé, les indications d’arthroplastie ont tendance à se généraliser y compris dans les fractures non ou peu déplacées. Cependant, l’apport de l’arthroplastie en terme de mortalité et de complications n’est pas démontré notamment pour les fractures non ou peu déplacées. Aussi, nous avons mené une étude prospective afin : 1) d’évaluer le taux de mortalité précoce de ces deux modes de traitement, 2) d’identifier les facteurs de risque de complications, 3) et d’identifier les facteurs prédictifs de dégradation fonctionnelle.HypothèseL’hypothèse était que l’arthroplastie et l’ostéosynthèse chez les patients de plus de 80 ans offraient des résultats identiques.Matériel et méthodeUne étude multicentrique prospective a inclus tous les patients de plus de 80 ans victimes d’une fracture intracapsulaire du col fémoral pendant l’année 2014 dans huit centres. Les données biométriques ont été collectées ainsi que les scores de géronto-traumatologie de Parker, de Katz et le scoremini-nutritionnal assessment(MNA) en préopératoire et à 6 mois. Les résultats ont été étudiés sous forme d’une analyse multivariée. La population étudiée comportait 418 femmes et 124 hommes, d’âge moyen de 87 ± 4 ans. Les fractures Garden I, II III et IV ont respectivement intéressé 56, 33, 130 et 323 patients. Une arthroplastie a été posée chez 494 patients et une ostéosynthèse réalisée 48 fois.RésultatsLa mortalité à 6 mois était de 16,4 % sans différence significative entre les deux groupes. L’analyse multivariée des facteurs de risque de mortalité n’identifiait que le sexe masculin et un score ASA élevé (respectiv...