ContexteLa fixation de la greffe des ischio-jambiers dans le tunnel osseux fémoral pour reconstruction du ligament croisé antérieur doit répondre à des critères mécaniques précis pour permettre la cicatrisation correcte de la greffe dans le tunnel dont dépend la qualité de la stabilisation clinique.HypothèseLa fixation fémorale suspendue en os spongieux AClip^®du laboratoire Amplitude présente une résistance à l’arrachement supérieure à 500 N, contrainte maximale subie par le LCA lors d’un programme de rééducation postopératoire intensive, ainsi qu’une raideur et un allongement cyclique compatibles avec un résultat stable à long terme.Type d’étudeÉtude expérimentale.Matériel et méthodeLa fixation AClip^®se compose de 2 pièces : une cage enpeekde diamètre 7,8 mm vissée dans une logette spongieuse compactée à l’extrémité borgne du tunnel et un plot en alliage de titane, serti sur une tresse de polyéthylène téréphtalate, venant se clipper dans la cage. Le protocole expérimental comporte 2 parties : la session 1 a testé 12 fixations AClip^®implantées sur fémurs porcins frais décongelés et la session 2, 12 fixations dans des blocs de mousse rigide de polyuréthane de densité 20 pcf, valeur la plus proche de celle de l’os spongieux fémoral humain. Les conditions de test pour les deux sessions ont été identiques : 6 fixations testées par traction contrôlée progressive (vitesse 20 mm/min) jusqu’à arrachement, 6 fixations avec test cyclique (1000 cycles de 50 à 250 N, fréquence de 1 htz) suivi d’un test à l’arrachement par traction contrôlée, en utilisant un banc numérique de traction. Les courbes d’allongement du montage en fonction du temps ont été établies et les valeurs moyennes de résistance, de raideur et d’allongement cycliques calculées.RésultatsLes résistances à l’arrachement de la fixation AClip^®sont successivement pour les sessions 1 (modèle porcin) et 2 (mousse polyuréthane) de 726 ± 133 N et 680 ± 53 N, les raideurs de 207 ± 21 N/m et 198 ± 11 N/m. Les modes de ruptures correspondent à un glissement de la cage dans le tunnel ou à une rupture de la tresse. Les allongements résiduels après 1000 cycles sont respectivement de 0,37 ± 0,09 mm et 0,21 ± 0,03 mm.ConclusionLes résultats homogènes sur les deux supports de cette étude expérimentale démontrent l’efficacité mécanique de la fixation fémorale spongieuse suspendue AClip^®pour résister à la phase de rééducation intensive après ligamentoplastie du LCA aux ischio-jambiers.