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Quelle longueur de résection claviculaire arthroscopique dans les arthropathies acromio-claviculaires ? Étude radio-clinique (avec tomodensitométrie) de 18 cas au recul moyen de 4ans

Auteurs : Kim W1, Deniel A2, Ropars M1, Guillin R2, Fournier A1, Thomazeau H
Affiliations : 1Service de chirurgie orthopédique et réparatrice, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 09, France2Département de radiologie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 09, France
Date 2014 Juin, Vol 100, Num 4, Supplement, pp S17-S21Revue : Revue de Chirurgie Orthopedique et TraumatologiqueType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.rcot.2014.03.023
Travaux de la Société d’orthopédie et de traumatologie de l’Ouest (SOO). Réunion de Tours, juin 2013. Mémoire original
Résumé

IntroductionLa résection claviculaire endoscopique est de pratique courante mais peu d’études analysent les facteurs prédictifs de son résultat.HypothèsesLa mesure tomodensitométrique (TDM) de la résection claviculaire est reproductible ; le résultat fonctionnel est corrélé à l’importance quantitative de cette résection ; il existe d’autres facteurs influençant ce résultat.Patients et méthodesLes patients opérés entre 2005 et 2010 ont été convoqués pour établir les scores fonctionnels (Constant, Simple Shoulder Test (SST), satisfaction) puis réaliser une tomodensitométrie (TDM) bilatérale comparative centrée à basse irradiation. Les critères évalués étaient le parallélisme des tranches de résection osseuse et l’importance quantitative de celle-ci (logiciel OsiriX®). Les données radio-cliniques ont été corrélées.RésultatsDix-huit patients sur 21 (85 %), 3 femmes et 15 hommes ont été réévalués. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 49 ans (40–62) et le recul moyen de 4,2 ans (1,6–7,2). Le score de Constant est passé de 57,7 (25–85) à 70,2 (30–96) et le SST postopératoire était de 9,3 (3–12). Onze patients avaient de très bons résultats et 4 de mauvais. La mesure TDM de la résection était reproductible avec des coefficients de corrélation intra-classe, intra- et inter-observateurs supérieurs à 95 %. Il n’y avait pas de corrélation entre l’importance de la résection articulaire TDM et les scores fonctionnels (p = 0,2). Ceux-ci étaient négativement influencés par le contexte socioprofessionnel (p < 0,01) et l’association avec une tendinopathie.Discussion et conclusionLa TDM basse irradiation permet une analyse reproductible de la résection claviculaire. L’hypothèse de la corrélation du résultat fonctionnel avec l’ampleur de la résection claviculaire n’a pas été vérifiée. Les patients avec un contexte d’accident de travail ou de maladie professionnelle se sont révélés être une population à risque d’échec.Niveau de preuveÉtude analytique de type cohorte rétrospective monocentrique. Niveau de preuve scientifique 4, grade C des recommandations.

Mot-clés auteurs
Articulation acromio-claviculaire; Arthroscopie; TDM;
 Source : Elsevier-Masson
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Kim W, Deniel A, Ropars M, Guillin R, Fournier A, Thomazeau H. Quelle longueur de résection claviculaire arthroscopique dans les arthropathies acromio-claviculaires ? Étude radio-clinique (avec tomodensitométrie) de 18 cas au recul moyen de 4ans. Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique. 2014 Juin;100(4):S17-S21.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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