Les fractures du fémur distal sont des fractures rares et graves. La fréquence est estimée à 0,4 % avec une épidémiologie qui évolue : la classique répartition bimodale persiste avec un pic de fréquence chez l’homme trentenaire et un pic chez la femme âgée, mais il apparaît une prédominance féminine et un vieillissement avec plus de 50 % des patients qui ont plus de 65 ans. Le mécanisme est le plus souvent un traumatisme indirect sur un genou en flexion, plus rarement un traumatisme direct par écrasement. L’anatomie du fémur distal explique les trois grands types de fracture. Compte tenu de ces considérations anatomiques, seul un traitement chirurgical est indiqué pour stabiliser la fracture. Le traitement orthopédique est exceptionnel. Le but de ce travail est de faire l’état de l’art actuel sur les différentes solutions chirurgicales pour la prise en charge de ces fractures en précisant les spécificités techniques. Les données radiocliniques et biomécaniques récentes de la littérature sont rapportées permettant la comparaison des montages.