Les ostéomyélites, infections osseuses d’origine hématogène, sont rares au niveau des os du bassin (2,3 %) et sont exceptionnelles au niveau de l’ischion. L’ostéomyélite ischiatique se voit surtout chez l’enfant et l’adolescent, elle a été plus rarement décrite chez l’adulte. Le tableau clinique est variable et le diagnostic repose sur l’imagerie par résonance magnétique nucléaire. Le germe le plus souvent isolé est le staphylocoque, exceptionnellement l’Escherichia coli. Nous rapportons un cas d’une ostéomyélite àE. colichez une femme de 46 ans, révélée par une fièvre prolongée. Le point de départ de cette septicémie était digestif, en rapport avec des polypes coliques. Le tableau clinique était également compliqué d’un syndrome des anticorps antiphospholipides (thrombose de la veine mésentérique supérieure et du tronc splénomésaraïque). L’évolution était favorable grâce à une antibiothérapie adaptée et un drainage chirurgical.Niveau de preuveIV.