IntroductionLa prévalence de l’asthme a augmenté au cours des dernières décennies partout dans le monde. Cette augmentation s’est associée à des modifications des profils clinique et allergénique des asthmatiques.L’objectif de ce travail était de décrire les variations des profils clinique et allergénique chez les asthmatiques durant ces vingt dernières années en Tunisie.MéthodesÉtude descriptive rétrospective réalisée entre janvier 1996 et décembre 2015. Tous les patients suivis pour asthme et ayant un test cutané positif à au moins un pneumallergène ont été inclus. La période d’étude a été divisée en deux périodes de dix ans chacune : P1 : de 1996 à 2005 et P2 : de 2006 à 2015. Une comparaison des profils clinique et allergénique des asthmatiques au cours des deux périodes a été réalisée.RésultatsAu total, 1465 asthmatiques ont été inclus au cours de P1 et 1591 au cours de P2. Il n’y avait pas de différence de la fréquence de l’asthme isolé (P1 : 15,5 % et P2 : 15,1 %) et de la rhinite allergique (P1 : 82,1 % et P2 :82,9 %) entre les deux périodes. Par ailleurs, il y avait une augmentation de la fréquence de la conjonctivite (P1 : 37,9 % et P2 : 44,9 %,p < 10–3) et des dermatoses allergiques (P1 : 2,1 % et P2 : 3,7 %,p = 0,01). L’étude de la variation du profil allergénique de l’asthme a montré une diminution significative de la fréquence de la sensibilisation aux acariens (P1 : 79,6 % et P2 : 66,8 %,p < 10⁻³). Par ailleurs, il y avait une augmentation significative de la sensibilisation aux pollens (P1 : 37 % et P2 : 49,9 %,p < 10–3), aux phanères d’animaux (P1 : 16,7 % et P2 : 46,9 %,p < 10⁻³), aux blattes (P1 : 20 % et P2 : 23,2 %,p = 0,03) et aux moisissures (P1 : 10,1 % et P2 : 15,7 %,p < 10⁻³).ConclusionNotre travail montre une augmentation de la fréquence des manifestations extra respiratoires associées à l’asthme, associée à des modifications du profil allergénique des patients asthmatiques marquées par une diminution de la sensibilisation aux acariens et une augmentation de la sensibilisations aux pollens, aux phanères d’animaux, aux blattes et aux moisissures.