Comme toutes les thérapeutiques non reconnues et non validées, le Reiki n’est pas à l’abri de dérives de différentes natures. Actuellement, ne bénéficiant d’aucun référentiel tant en ce qui concerne sa formation, son exercice que sa déontologie, le Reiki ne peut être considéré comme une thérapie à part entière. D’autant plus que les études menées jusqu’à présent ne montrent que quelques résultats dans le cadre de la détente et du bien-être. Dans ces conditions, le Reiki ne peut être considéré que comme une thérapie alternative associée à la médecine officielle, sous réserve d’être pratiquée par un professionnel de santé ou, éventuellement, comme un soin de bien-être associé au massage classique.