Le Reiki part du principe que toute maladie est déclenchée par une perturbation de la circulation d’énergie dans le corps (blocage énergétique). Afin de permettre à l’énergie de circuler à nouveau librement, le praticien Reiki agit à deux niveaux : physique, par des séries d’impositions de mains réparties sur tout le corps (qui doivent entraîner une détente générale, un bien-être physique), et psychologique, par une prise de conscience et une réflexion sur les cinq règles de vie dictées par le Dr Mikao Usui Sensei. Ce bien-être physique et psychique est renforcé, comme souvent dans la culture asiatique, par la méditation. Le patient se trouve ainsi conforté dans son désir de continuer à vivre, de lutter contre sa maladie. Les praticiens Reiki considèrent que ces deux aspects redonnent de l’énergie au patient, permettent également à cette énergie de circuler librement dans le corps du patient et lui donnent toutes les chances de retrouver la santé. Santé qui ne sera conservée que si le patient poursuit ensuite seul son apprentissage, apprend à se protéger, à faire en sorte que l’énergie nécessaire soit toujours à disposition, donc à se prendre lui-même en charge.