IntroductionLe dispositif EpiNano a pour but de développer en France une cohorte prospective de travailleurs potentiellement exposés aux NOAA afin de suivre l’évolution de leur état de santé et d’évaluer les risques possibles associes à l’exposition aux NOAA. La méthode d’évaluation des expositions EpiNano est une méthode observationnelle, non instrumentale (sans prélèvement et sans mesure de l’aérosol), conçue pour repérer les travailleurs intervenants sur les postes de travail potentiellement exposants aux NOAA (classement d’exposition binaire) et évaluer cette exposition de façon quantitative (calcul d’un score d’exposition modélisé) et semi-quantitative (classement en 4 niveaux d’exposition). Elle repose sur une visite d’entreprise, guidée par un outil standardisé, intitulé carnet d’observation technique (COT). Afin d’évaluer la performance de cette méthode, une double étude de validation a été réalisée.Matériel et méthodesDeux évaluateurs de l’équipe EpiNano et un évaluateur externe ont participé à une étude de comparaison interméthode, comparant leurs résultats avec ceux d’une méthode de référence (évaluation de l’exposition par consensus d’experts), puis entre eux (étude de reproductibilité interévaluateurs ou comparaison intraméthode). L’étude a porté sur sept postes de travail d’un établissement de recherche sur les nanotubes de carbone, évalués en janvier 2014 par la méthode de référence puis en juillet 2014 par les trois évaluateurs.RésultatsLe classement d’exposition par la méthode EpiNano est concordant avec celui de la méthode de référence (kappa de Cohen = 0,70 ; sensibilité = 0,88 ; spécificité = 0,92). Le résultat de la comparaison interévaluateurs est aussi satisfaisant (kappa de Fleiss = 0,60 ;p = 0,003). La comparaison des résultats entre les évaluateurs de l’équipe EpiNano montre une très bonne reproductibilité (Spearman rho = 0,93 ;p = 0,03), mais faiblement concordante avec les résultats de l’évaluateur externe.ConclusionsCe travail a permis une première validation de la méthode EpiNano, notamment lorsqu’elle est utilisée par les membres d’équipe EpiNano. Il a conduit à une rédaction d’un guide d’utilisation de cette méthode pour faciliter son utilisation par l’ensemble d’acteurs de santé au travail. Une deuxième étude de validation, basée sur les données de mesurage de l’exposition, est envisagée pour confirmer ces résultats.