Le traitement des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) reste un challenge, en particulier dans certains sous-groupes où la chimiothérapie conventionnelle, peu modifiée depuis 40 ans, n’apporte que peu de bénéfice. La découverte d’anomalies génétiques récurrentes a permis d’approfondir la connaissance de cette maladie hétérogène, mais aussi de stimuler la recherche fondamentale et clinique. Un long et minutieux travail d’amélioration du schéma d’administration des deux drogues phares (anthracyclines et cytarabine), des tentatives d’association à une troisième molécule et la recherche de thérapies ciblées efficaces sont les trois grandes lignes des nouvelles approches thérapeutiques dans les LAM. Des alternatives à la chimiothérapie voient le jour, mais il reste à savoir qui peut en bénéficier. Enfin, l’ère de l’immunothérapie va peut-être changer la prise en charge des LAM comme cela se dessine dans les leucémies aiguës lymphoblastiques.Comment améliorer le classique « 3+7 » ? Quelles sont les molécules prometteuses dans le traitement des LAM ? Voici un tour d’horizon des nouvelles approches thérapeutiques dans les LAM.