Les effets rénaux des médicaments se manifestent par divers mécanismes et peuvent potentiellement toucher toutes les parties du rein. Il existe six types d’atteintes rénales induites par les médicaments: les atteintes prérénales ; les néphropathies tubulaires ; les néphropathies interstitielles ; les néphropathies glomérulaires ; les néphropathies vasculaires et les néphropathies obstructives, telles que les cristalluries, les insuffisances rénales aiguës secondaires à des rhabdomyolyses, etc. La néphrotoxicité des médicaments survient principalement chez des patients ayant des facteurs de risque sous-jacents, pouvant rendre le rein plus fragile aux effets iatrogènes. On distingue les facteurs de risque liés au patient (âges extrêmes, hypovolémie, insuffisance rénale chronique préexistante…), ceux liés au rein et ceux liés au traitement (posologie non adaptée, néphrotoxicité cumulée, diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens…). La connaissance des facteurs de risque et des mécanismes de néphrotoxicité sont la base d’une meilleure prévention et également d’une meilleure prise en charge de ces patients.