IntroductionLe score de risque rénal (SRR) permet de prédire la survie rénale des patients présentant une glomérulonéphrite associée aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (GN-ANCA), néanmoins il reste à valider dans la population âgée.DescriptionÉtude de pronostique rétrospective multicentrique.MéthodesNous avons mené une analyse rétrospective multicentrique dans 5 centres de néphrologie. L’objectif était de valider le SRR pour prédire l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale (IRT) à 1 an chez des patients de plus de 65 ans au diagnostic d’une poussée inaugurale de GN-ANCA.RésultatsAu total, 156 patients d’un âge médian de 73 [68,5–78,3] ans, dont 15,5 % de diabétiques et 13,7 % d’insuffisant rénaux chroniques ont été inclus. Le taux médian de créatinine au diagnostic était de 283 [193 ; 433] μmol/L et 33 patients ont nécessité la dialyse au début de la prise en charge. Le score de risque rénal était faible chez 39 (25,0 %), modéré chez 84 (53,8 %) et haut chez 33 (21,1 %) patients. Les patients du groupe à faible risque étaient significativement plus jeunes (p = 0,03), alors que les patients à haut risque présentaient plus de diabète (p = 0,02) et de pathologies cardiovasculaires (p = 0,05). L’incidence cumulée de l’IRT censurée au décès était de 18 % à 1 an dans la population globale, et respectivement de 47,3 %, 15,8 % et 0 % dans les groupes à haut risque, modéré et faible (p < 0,0001).ConclusionLe SRR prédit correctement la survie rénale à 1 an dans une population âgée de plus de 65 ans au diagnostic de GN-ANCA.