IntroductionLa conception en hémodialyse est un événement rare, et à haut risque maternofœtal. Durant ces vingt dernières années, l’incidence des grossesses en hémodialyse a augmenté et le pronostic s’est nettement amélioré, avec une survie fœtale avoisinant 90 % dans certaines études. Nous rapportons ici le premier cas de grossesse avec enfant vivant survenue dans notre centre d’hémodialyse à Kaolack (Sénégal).DescriptionIl s’agit d’une patiente de 35 ans, en hémodialyse chronique depuis 18 mois chez qui nous avons découvert de façon fortuite une grossesse de 22 semaines d’aménorrhée (SA). Grâce à un contrôle tensionnel, une maîtrise du poids sec, un taux d’hémoglobine acceptable, et une intensification des séances de dialyse, la grossesse a été menée jusqu’à 32 SA avec accouchement par voie naturelle d’un nouveau-né vivant pensant 1200 g.MéthodesObservation d’un cas de grossesse en hémodialyse (évènement rare dans notre pratique) et revue de littérature.RésultatsLa grossesse a été menée à terme avec enfant vivant malgré moyens limités.ConclusionLa grossesse en hémodialyse chronique est à très haut risque maternel et fœtal. Une prise en charge pluridisciplinaire, par des néphrologues, obstétriciens, néonatologistes et nutritionnistes devrait permettre d’obtenir de meilleurs résultats. Le but de la prise en charge est donc de surveiller et de corriger la pression artérielle, l’anémie et la coagulation sanguine chez la mère et chez le fœtus de surveiller et d’établir une meilleure croissance fœtale. La gestion de la dialyse reste l’approche et l’objectif les plus importants du traitement.