IntroductionDes objectifs sont préconisés par la HAS pour le taux de patients hémodialysés hors centre en maintenant la qualité de la prise en charge. Ces objectifs sont-ils réalisables dans un département rural comme l’Aveyron ?Matériels et méthodesNous avons mené un processus de planification en s’appuyant des méthodes et des outils, de gestion stratégique et de pilotage de l’entreprise, transposables aux problématiques de santé et aux établissements de soins. Ce processus se décompose en plusieurs étapes.RésultatsÉtape 1 : Analyse de l’environnement interne et externe de la PEC de l’IRC dans le département de l’Aveyron. Synthèse de la problématique en utilisant une matrice forces et faiblesses et opportunité et menaces. Étape 2 : Identification des objectifs stratégiques et des besoins à satisfaire des parties prenantes. Utilisation d’outils de planification stratégique pour présenter les enjeux et leviers. Identification d’options à développer.DiscussionÉtape 3 : Analyse et choix des options et scénarios d’amélioration possibles afin de retenir le meilleur modèle à proposer à l’ARS pour garantir l’efficacité et intérêts des patients.ConclusionAu terme d’un travail de réflexion stratégique sur la problématique spécifique de la PEC de l’IRCT dans l’Aveyron, nous proposons un projet d’amélioration innovant, pour répondre à la fois aux exigences des tutelles, des parties prenantes publiques et privées, aux attentes des patients et des acteurs de soins.