IntroductionL’hémodiafiltration online (HDF-OL) a prouvé depuis des années sa supériorité sur l’hémodialyse conventionnelle (HD)[1]. Son effet sur la symptomatologie du patient dialysé, souvent floride, a été peu évalué. Le but de notre étude est d’évaluer l’effet du passage de l’HD vers l’HDF sur la qualité du sommeil, le prurit et le syndrome des jambes sans repos (RLS) chez nos patients.Patients et méthodesNous avons mené une étude prospective observationnelle non randomisée. Les patients de centre lourd et d’UDM ont été inclus à l’exception de ceux en incapacité de répondre aux questionnaires. La qualité du sommeil (score PSQI), l’existence d’un prurit (score de 1 à 5), et d’un RLS (RLS ou non et si oui score IRLSC) ont été recherchées avant le passage en HDF puis à 6 mois. Des données cliniques, biologiques, médicamenteuses et en rapport avec la dialyse ont été analysées.RésultatsQuarante-deux patients ont été inclus, avec un questionnaire à l’inclusion et après 6 mois d’HDF, d’âge moyen 74 ans, avec une durée moyenne en dialyse de 43 mois. Il n’y avait pas de différence après 6 mois d’HDF sur les scores de prurit, pour le RLS ou sur la qualité du sommeil. Les patients présentant un prurit faible avaient une diurèse résiduelle supérieure en début d’étude (p = 0,03) et une tendance à une phosphorémie plus élevée (p = 0,07). Les mauvais dormeurs avaient un nombre d’hypnotiques significativement plus élevé.DiscussionNous ne retrouvons pas d’effet de l’HDF dans notre étude sur les symptomes étudiés, mais le nombre de patients inclus est faible et l’évaluation du RLS s’est avérée difficile. Peu d’études ont étudié l’effet de l’HDF sur la symptomatologie du dialysé alors que l’HD quotidienne à domicile améliore le RLS et le sommeil. Une étude japonaise a montré que l’optimisation de l’épuration de l’α-1 microglobuline en HDF améliore le RLS[2].ConclusionAprès 6 mois d’HDF-OL, nous n’avons pas retrouvé d’effet sur la qualité du sommeil, sur la présence d’un RLS ni sur le prurit mais d’autres études de plus grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ou infirmer ces données.