IntroductionDepuis quelques années sont apparus des appareils conçus spécialement pour la dialyse quotidienne en particulier à domicile. L’objectif est d’avoir des appareils simples, sûr et rapides à préparer. Certains ne sont pas des générateurs mais des cycleurs qui utilisent un dialysat prêt à l’emploi stérile avec un débit ≤ à 200 mL/min. Nous rapportons une étude multicentrique sur 11 patients, faite dans 6 centres avec le cycleur Physidia S3 (Aura-Paris, AURAL et Calydial-Lyon, CH Cherbourg, CHU Caen, Echo Angers).Matériels et méthodesLe cycleur S3 a les particularités suivantes : circuit bain entièrement disposable, constitué par une cassette qui comprend 4 poches souples, 2 débitmètres, des capteurs de pression et un réchauffeur ; dialysat circulant grâce à des pompes pneumatiques qui exercent des pressions/dépressions sur les poches ; débit du dialysat compris entre 150 et 200 mL/min ; tampon bicarbonate ; pas de temps de préparation du bain ni de désinfection après la séance. Pour augmenter les échanges convectifs, possibilité d’HDF interne parpush/pullavec un volume d’infusion maîtrisé pouvant aller jusqu’à 2/3 du débit dialysat.L’étude s’est déroulée sur 2 semaines, à raison de 6 séances de 2 h/semaine ; dialyseur SmartfluxHFP190 (PES) ; débits sang entre 250 et 350 mL/min. Séances analysées : 114.Résultats(Tableau 1).DiscussionLa dose de dialyse mesurée par le Sdt Kt/V urée est ≥ à 2,2 pour 10 patients/11 ; il existe une relation inverse entre Sdt Kt/V et poids sec. La réduction du débit dialysat a peu d’influence sur les transferts convectifs. Le pourcentage de réduction (PR) moyen de la B2 m était à 47,7 % ; il n’a pas été constaté d’augmentation de l’épuration de la B2 m lors des séances faites avec HDF interne mais les volumes infusés étaient faibles (max 1/3 du débit dialysat) et l’étude de courte durée.ConclusionL’HDQ courte à bas débit dialysat avec le cycleur S3 est efficace et bien tolérée.Lepush/pullà haut débit d’infusion devrait pouvoir augmenter les transferts convectifs.