ObjectifL’évolution de la pression artérielle de patients SAHOS traités par OAM sur mesure, a été évaluée dans l’étude prospective multicentrique ORCADES.MéthodesAu total, 299 patients SAHOS traités avec une OAM sur mesure CAD/CAM (Narval, ResMed) ont bénéficié d’une évaluation de la pression artérielle avant traitement par orthèse puis à 3–6 mois de suivi. Le patient était considéré hypertendu à l’inclusion lorsque la pression artérielle systolique (PAS) était ≥ 140 mmHg et/ou la pression artérielle diastolique (PAD) était ≥ 90 mmHg.RésultatsNotre population concernait 77 (26 %) patients hypertendus (HTN) et 222 (74 %) patients non hypertendus (non HTN) : 75 % d’hommes, âge 53 ± 11 ans, IAH 29 ± 15/h. Dans le groupe HTN, l’IMC était plus élevé et la SpO2 minimale plus basse. À 3–6 mois, l’efficacité du traitement par orthèse (réduction de l’IAH initial ≥50 %) était supérieure dans le groupe non HTN vs. HTN (84 % vs 66 %,p = 0,0012). Dans le groupe HTN, la PAS et la PAD étaient diminuées sous traitement par orthèse de respectivement –7,6 ± 12,7 mmHg et –6,8 ± 10,2 mmHg (p < 0,0001 vs. groupe non HTN) sans variation de poids ; la pression artérielle était normalisée chez 59 % des patients HTN. La baisse de PAS était corrélée significativement avec l’amélioration de la SpO2 moyenne. Huit pour cent des patients ont arrêté prématurément le traitement pour effets indésirables. L’observance moyenne était de 6,7 h/nuit et de 6,7 j/semaine.ConclusionUne OAM CAD/CAM sur mesure est efficace dans le traitement du SAHOS léger à sévère avec des bénéfices additionnels sur la pression artérielle.