La pression positive continue reste le traitement le plus efficace du syndrome des apnées obstructives du sommeil. L’évaluation des bénéfices associés à son utilisation ainsi qu’aux conditions permettant un meilleur suivi ont fait l’objet de nombreuses évaluations systématiques. L’introduction des appareils de pression positive automatique a fait croire que ce mode de traitement pourrait devenir la référence thérapeutique. Cependant, 20 ans après sa première description, les bénéfices de cette stratégie de traitement ne sont pas mis en évidence dans les résultats des méta-analyses complétées à ce jour. Ce type de traitement pourrait avoir des indications spécifiques dans des conditions particulières comme les besoins de niveaux de pression positive élevés ou les patients non compliants au traitement par pression fixe. L’utilisation de ces types d’appareil comme procédure de titration doit tenir compte de la variabilité des niveaux de pression recommandés entre les différents appareils.