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« Tu n’as pas de choix, tu ne peux pas sortir. Si tu sors avec l’enfant, la maladie va s’aggraver » : approche théorique d’une éthique clinique en milieu hospitalier pédiatrique négro-africain

Auteurs : Molel Belika L1, Pondy Ongotsoyi AH2, Nyemb Mbog GJT2, Djaligue Oumarou N3, Makak S1, Ndi K4
Affiliations : 1Département d’Anthropologie/Université de Yaoundé I, Spain2Centre Mère et Enfant/Fondation Chantal Biya, Spain3Faculté des sciences politiques et sociologiques/ Université Complutense de Madrid, Spain
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Date 2023 Septembre, Vol 20, Num 3, pp 145-151Revue : Ethique et SantéDOI : 10.1016/j.etiqe.2023.04.007
Article original
Résumé

Objectifs : Dans un contexte de pluralisme médical, de faiblesse de la couverture sanitaire universelle, d’absence d’assurance maladie, et où la mort de l’enfant n’est pas toujours acceptée, toute prise de décision au sujet du patient, dans le respect d’une morale qui lie tout le monde en tous lieux, devient un réel défi. Ainsi, les auteurs de cet article s’engagent-ils dans un domaine qui ne recèle pas encore l’attention du chercheur au Cameroun : l’éthique clinique. Méthodes employées : La présente étude repose sur cinq situations cliniques de cancers pédiatriques observés au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya au Cameroun. Le choix a été fait sur la base de : l’origine ethnique, du rapport du patient avec le garde-malade et le stade de la maladie. Les données recueillis sont soumis à une analyse et interprétation sur la base de l’anthropologie interprétative de Clifford Geertz. Résultats : Au bout du compte, on se rend à l’évidence qu’il n’y a pas un profil d’accompagnant précis, encore moins un répondant connu apriori, qui doit servir de médiateur entre l’équipe soignante et la famille du patient. L’urgence de l’éthique clinique au Cameroun tient à sa codification. Les facteurs socioculturels liés au statut de l’enfant en négro-culture, le discours endogène sur la maladie et le pluralisme médical, sont autant des défis majeurs à relever. Conclusions : Si dans les pays du Nord, les situations recélant un enjeu clinique important sont celles qui impliquent le choix d’une thérapie, la suspension d’un protocole, la mort assisté, l’euthanasie, etc., dans les pays du Sud, ces situations sont foncièrement tributaires du contexte socioéconomique et culturel et de la bonne foi des parents de l’enfant. Au demeurant, l’éthique clinique doit être pensée en fonction des réalités propres aux groupes qui constituent le Cameroun.

Mot-clés auteurs
Approche théorique; Cameroun; Culture; Ethique clinique; Soins palliatifs pédiatriques;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Molel Belika L, Pondy Ongotsoyi AH, Nyemb Mbog GJT, Djaligue Oumarou N, Makak S, Ndi K. « Tu n’as pas de choix, tu ne peux pas sortir. Si tu sors avec l’enfant, la maladie va s’aggraver » : approche théorique d’une éthique clinique en milieu hospitalier pédiatrique négro-africain. Ethique et Santé. 2023 Sep;20(3):145-151.
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Dernière date de mise à jour : 08/09/2023.


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