Avec le recul d’une quinzaine d’années de pratique médico-chirurgicale en milieu créole, nous avons pu identifier un certain nombre des déterminants socioculturels et historiques qui participent de l’extrême vulnérabilité des sociétés créoles insulaires face aux révolutions techniques apparues ces dernières décennies dans le domaine biomédical. Ces particularismes qui font la richesse et l’originalité de ces communautés ne résisteront pas aux mutations brutales de la modernité et, plus particulièrement, s’agissant de la nosographie standardisée. La prise en compte de cette vulnérabilité spécifique doit inciter les acteurs biomédicaux à la plus grande prudence dans le transfert et la mise en œuvre d’une politique de santé. C’est là, de notre point de vue, une exigence morale, éthique et épistémologique.