À partir d’une pratique analytique en institution, cet article pose la question du sujet dans la psychiatrie moderne : comment les soignants peuvent-ils résister à l’uniformisation et, partant, à l’appauvrissement que la mise aux normes de leurs pratiques entraîne ?Impératifs budgétaires, obsession de la mesure, de l’évaluation, des nouvelles technologies : cette utilisation de la science et de la modernité pour justifier la nouvelle gestion des soins vient questionner l’éthique médicale. Il est toujours possible que notre responsabilité soit confisquée par des appels constants à la loi, à la transparence, au consensus mou, qui pourraient bien verrouiller toute initiative. Mais même si cela était, et parce que cela serait, il est urgent de veiller sur les forces vives pour que nos pratiques gardent leur pertinence.