La prise en charge métabolique et diététique d’un patient lithiasique est essentielle pour prévenir la récidive. Elle repose avant tout sur l’analyse morphoconstitutionnelle du calcul par spectrophotométrie infrarouge. Le bilan métabolique comprenant une prise de sang (créatininémie, calcémie, acide urique et glycémie à jeun), un recueil des urines de 24 heures (diurèse, créatininurie, calciurie, acide urique, urée et natriurèse) et une analyse des urines du réveil (pH, densité, bandelette urinaire et cristallurie) selon les recommandations du comité lithiase de l’Association française d’urologie représente aujourd’hui la base de la prise en charge médicale d’un patient lithiasique. Une anomalie du bilan de première intention ou un terrain particulier nécessitent un avis néphrologique pour des explorations spécialisées. En fonction de cette enquête étiologique pourront être mis en place des conseils diététiques personnalisés, et au besoin un traitement médicamenteux.