L'hyperplasie bénigne de la prostate, maladie très fréquente de l'homme âgé, est une atteinte aussi bien stromale qu'épithéliale de la glande prostatique. Elle est due à un déséquilibre entre croissance et apoptose cellulaires dont les mécanismes ne sont pas totalement élucidés. Il en est de même des rapports entre symptomatologie et obstruction urodynamique, sans qu'on puisse bien discerner la part qui revient aux phénomènes statiques (augmentation de volume), dynamiques (α1 récepteurs) et aux troubles vésicaux consécutifs à l'obstruction. Cela explique la multiplicité des traitements, et la difficulté de poser les indications thérapeutiques qui s'échelonnent entre abstention-surveillance et chirurgie.