ObjectifsLes critères de PENTAFACTA ont été proposés pour évaluer objectivement les résultats de la cystectomie radicale ouverte chez les patients atteints de cancer de la vessie. L’objectif de notre étude était d’évaluer la capacité discriminante des critères de PENTAFACTA à prédire la survie spécifique des patients ayant eu une la cystectomie radicale ouverte pour une tumeur vésicale infiltrant le muscle (TVIM).MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective colligeant tous les patients ayant eu une cystectomie ouverte pour une TVIM entre 2004 et 2019. La PENTAFACTA a été définie comme répondant à cinq critères : Des marges chirurgicales négatives, ≥ 16 ganglions enlevés, absence de complications majeures, absence de séquelles liées à la dérivation urinaire et absence de récidive clinique dans un délai d’un an. Les données ont été analysées par une régression logistique multivariée. Le modèle de Cox a été utilisé pour évaluer l’impact de PENTAFACTA sur la survie spécifique. Les courbes de Kaplan–Meier ont été utilisées pour comparer la survie entre les groupes.RésultatsTrois cent vingt patients ont été inclus. Une marge douce négative, ≥ 16 ganglions enlevés, aucune complication majeure, aucune séquelle liée à la dérivation urinaire et absence de récidive clinique dans un délai d’un an ont été observées chez 97,3 %, 42,7 %, 83,7 %, 70 % et 79,8 % des patients, respectivement. Le groupe PENTAFACTA avait une survie spécifique significativement plus longue que les autres groupes (p = 0,006). Le groupe ayant eu l’exérèse de 10 à 15 ganglions et répondant aux quatre autres critères avait une survie spécifique similaire à celle du groupe PENTAFACTA (67,3 % contre 72,7 % ;p = 0,861). Les facteurs prédictifs indépendants de l’accomplissement du PENTAFACTA étaient : L’âge (p = 0,01), le type de la dérivation urinaire (p = 0,04), le type histologique de la tumeur vésicale (p = 0,003), et l’insuffisance rénale préopératoire (p = 0,02).ConclusionLes critères de PENTAFACTA sont adaptés aux patients atteints de cancer de la vessie traités par une cystectomie radicale ouverte. Ces critères ont le potentiel d’être un outil précieux pour évaluer la qualité du geste chirurgicale.