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Faut-il opérer les nodules testiculaires découverts pendant l’évaluation d’une hypofertilité masculine ?

Auteurs : Delavierre D, Kerdraon R1
Affiliations : 1Service d’anatomo-pathologie, CHR de La Source, BP 86709, 45067 Orléans cedex 2, France
Date 2013 Juin, Vol 23, Num 2, pp F51-F56Revue : Progrès en Urologie - FMCDOI : 10.1016/j.fpurol.2013.02.001
Avis d’expert
Résumé

Introduction et objectifMise au point sur les nodules testiculaire découverts pendant l’évaluation d’une hypofertilité masculine et proposition de prise en charge.Matériel et méthodesRecherche bibliographique à l’aide de la base de données Medline en utilisant les mots clésLeydig cell tumor, male infertility, testicular neoplasm.RésultatsDes nodules testiculaires sont dépistés dans environ 1 % des cas d’hypofertilité masculine mais ces nodules ne sont pas tous des cancers ni même des tumeurs. Environ 75 % sont impalpables, ce qui justifie le recours à l’échographie testiculaire dans le bilan d’une hypofertilité masculine. Environ 70 % sont histologiquement bénins et parmi les lésions bénignes environ 55 % sont des tumeurs à cellules de Leydig.DiscussionEn raison du caractère le plus souvent bénin des nodules, le recours systématique à une orchidectomie élargie par voie inguinale est discutable a fortiori si le nodule n’est pas palpable. Une surveillance ou une chirurgie partielle conservatrice après examen histologique extemporané sont des options possibles sous certaines conditions. Des études à haut niveau de preuve scientifique permettraient leur validation.

Mot-clés auteurs
Cancer du testicule; Infertilité masculine; Tumeur à cellules de Leydig;
 Source : Elsevier-Masson
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Delavierre D, Kerdraon R. Faut-il opérer les nodules testiculaires découverts pendant l’évaluation d’une hypofertilité masculine ?. Progrès en Urologie - FMC. 2013 Juin;23(2):F51-F56.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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