L’otite moyenne aiguë (OMA) est la plus fréquente des infections bactériennes de l’enfant et l’une des premières causes de prescription d’antibiotiques chez l’enfant de moins de 3 ans. L’OMA survient volontiers dans un tableau d’infection des voies respiratoires supérieures. Si l’otalgie est le maître symptôme, d’autres modes de révélation sont possibles et dépendent en grande partie de l’âge de survenue de l’otite. L’otoscopie met en évidence un tympan bombé, rouge avec un épanchement purulent rétrotympanique ou d’emblée une otorrhée purulente due à une perforation localisée. Chez l’enfant de plus de 3 mois,Streptococcus pneumoniaeetHaemophilus influenzaesont les pathogènes le plus fréquemment retrouvés suivis deMoraxella catarrhalis. Il n’y a pas de consensus mondial pour le traitement de l’OMA. Afin de limiter l’émergence de résistances bactériennes, la prescription des antibiotiques dans l’OMA ne doit être initiée qu’après un diagnostic précis. Le traitement de première intention fait appel à l’amoxicilline 80 à 90 mg/kg par jour en deux ou trois prises. En cas d’OMA collectée ou perforée spontanément, chez l’enfant de plus de 2 ans avec des symptômes peu bruyants, un traitement symptomatique peut se justifier en première intention, sous couvert d’une réévaluation à la 48–72^e heure.