ButAprès la mise en place d’un protocole de soins palliatifs (SP) en salle de naissance, analyser les modalités de décision de prise en charge postnatale et en particulier la mise en œuvre des SP.Patientes et méthodesAnalyse rétrospective des naissances entre 22 SA et 25 SA +6 jours au centre hospitalier universitaire (CHU) de Rennes, pendant 21 mois.RésultatsVingt-sept patientes répondant aux critères ont accouché de 32 enfants vivants. La prise de décision (prise en charge intensive ou SP) était rapide, mais partagée avec les parents, principalement sur le critère du terme. L’accouchement a eu lieu par voie basse pour 24 enfants. Treize enfants ont été réanimés. Dix-neuf enfants ont reçu des SP, leur durée de vie a été moins de trois heures, 18/19 ont été accompagnés par leurs parents.ConclusionLa pratique est en accord avec les recommandations actuelles, les décisions sont individualisées, mais souvent peu formalisées. Les critères pronostiques secondaires pourraient être mieux utilisés. La conduite obstétricale et pédiatrique est cohérente. Le protocole de SP est appliqué, mais les décisions collégiales devraient être organisées de manière plus formelle et mieux retranscrites ; les antalgiques devraient être prescrits sur des évaluations cliniques.