Le néonatologue est régulièrement confronté à la prise en charge d’enfants nés à la limite de la viabilité. Les parents sont impliqués dans la prise de décision. Entre 24 et 26 semaines de gestation, on parle d’une « zone grise » où la problématique éthique de la réanimation intensive se pose. L’auteur présente les problématiques éthiques et les différentes approches proposées par les néonatologues. L’auteur pose aussi la question de l’arrêt de vie lorsque les souffrances du nouveau-né sont extrêmes, sans espoir et intolérables.