ObjectifsLes fentanyl transmuqueux, récemment commercialisés, permettent de s’adapter précisément aux accès douloureux paroxystiques, sous réserve que la douleur chronique soit contrôlée par un traitement de fond adapté. L’objectif de cette analyse était de réaliser un état des lieux des pratiques médicales et infirmières sur l’utilisation de deux fentanyl transmuqueux et de recueillir l’opinion des patients.MéthodesDeux questionnaires sur l’utilisation de deux fentanyl transmuqueux (un sublingual, A, et un nasal, B) ont été utilisés : un pour les infirmiers et un pour les patients. Parallèlement, le dossier patient a été exploité, ainsi que les pancartes de soins.RésultatsSur six mois, 24 prescriptions ont été rétrospectivement analysées (17 pour le produit A, sept pour le B). Quatre étaient hors autorisation de mise sur le marché. Seulement trois prescriptions respectaient le schéma d’administration (titration, pas d’intervalle fixe, délai de réadministration entre 15 et 30 min). Neuf patients étaient interrogeables. Ils ont attribué une note globale moyenne de 2,63 sur 4 (efficacité, rapidité d’action, facilité de prise, ouverture du conditionnement). Au niveau des services, 15 infirmières ont été sollicitées, huit savaient qu’elles pouvaient réadministrer une seconde dose. Les infirmiers avaient un avis globalement positif sur le médicament, sauf sur l’ouverture du conditionnement (note moyenne de 2 sur 4).ConclusionCette évaluation révèle un mésusage des fentanyl transmuqueux, aussi bien par les équipes médicales que soignantes et doit être considérée comme une étude de faisabilité. Une nouvelle étude serait à réaliser sur une plus grande cohorte de patients.