La loi n^o 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des patients en fin de vie place le malade au cœur de la décision médicale et lui permet d’exprimer ses souhaits concernant ses soins. Ainsi, de nombreux patients hospitalisés expriment le souhait de retourner sur leur lieu de vie. Cependant, beaucoup décèdent encore à l’hôpital. Pourquoi certains rentrent-ils chez eux et d’autres non ? Quels sont les facteurs pouvant influencer le retour à domicile ?Matériel et méthodesNous avons réalisé une étude épidémiologique d’observation, prospective, exhaustive et longitudinale incluant des patients en fin de vie, relevant de soins palliatifs, hospitalisés et souhaitant regagner leur résidence habituelle. Nous avons choisi d’analyser six facteurs prédéfinis comme potentiellement prédictifs d’un retour sur leur lieu de vie.RésultatsL’étude menée sur 12 mois a permis de recueillir 132 dossiers : 73 patients rentrés à domicile et 59 patients restés hospitalisés. La présence d’un entourage « autre » que familial, l’appel à une structure spécialisée en soins palliatifs au cours du temps et la présence d’aides pratiques au domicile du patient sont trois facteurs favorisant le retour sur le lieu de vie initial. L’âge, le sexe, la pathologie principale, l’environnement familial, le niveau de fragilité du patient et de sa famille, ne favorisent pas ce retour.ConclusionLa connaissance de ces facteurs prédictifs permet de guider les équipes soignantes hospitalières et du domicile dans la prise en charge des patients en fin de vie souhaitant retourner chez eux.