L’admission d’un patient en soins palliatifs met au travail tout un système de représentations propre à chacune des personnes impliquées, mais elle provoque aussi la mobilisation des interactions et des rôles qu’ils jouent les uns par rapport aux autres. Dans cet article, les auteurs proposent de se concentrer sur l’effet du démontage de dispositifs techniques médicaux qui a lieu pour certains patients à l’entrée dans une unité de soins palliatifs (par exemple au moment de sortir d’une unité de réanimation) et aussi sur la fonction du psychologue dans cette situation. Cette action provoque une rupture ayant un impact direct sur les coordonnées qui constituent la réalité du patient et de sa famille. Par ailleurs, la fréquente apparition d’angoisses et de peurs très primitives serait une conséquence de la réédition d’un état de détresse archaïque. Dans le cas du démontage des dispositifs techniques médicaux, c’est le réel du corps qui est l’objet de l’action, mais cela a nécessairement une répercussion sur la représentation symbolique et la consistance imaginaire de la subjectivité. La fonction du psychologue pourrait s’inscrire ainsi dans un espace d’élaboration qui restitue la possibilité de création d’un nouveau monde où le sujet par la dimension éthique de l’acte puisse continuer à exister.