Une gastroentéropathie exsudative est une perte anormale de protéines plasmatiques (notamment d’albumine) par voie digestive. Elle peut être suspectée devant une hypoalbuminémie éventuellement compliquée d’œdèmes voire d’anasarque et sans protéinurie. Les diagnostics difficiles peuvent être établis par la mise en évidence d’une élévation de la clairance fécale de l’alpha-1-antitrypsine. Les causes en sont nombreuses (entérites et colites de toutes origines, maladies de système, tumeurs, etc.). Leur recherche consiste, par la clinique (signes associés et terrain) et les examens complémentaires (notamment la numération formule sanguine [NFS], les endoscopies et tomodensitométries), à identifier un obstacle lymphatique, des ulcérations de la muqueuse digestive ou une augmentation de perméabilité intestinale sans lésion patente. Le meilleur traitement est celui de la cause. Le traitement symptomatique repose sur l’administration d’albumine, parfois sur un régime pauvre en graisse et l’anticoagulation.