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Varices et insuffisance veineuse chronique

Auteurs : Courtois M-C, Zambon JDate 2018 Avril, Vol 21, Num 4, pp 1-11Revue : EMC - Traité de médecine AKOSType de publication : revue de la littérature; DOI : 10.1016/S1634-6939(18)75252-6
Cardiologie-angéiologie
Résumé

La maladie veineuse chronique (MVC) est une pathologie très fréquente. L⬢insuffisance veineuse superficielle chronique des membres inférieurs en représente la forme plus évoluée. Les varices sont définies comme des veines sous-cutanées palpables et dilatées d⬢un diamètre en règle générale supérieur à 4 mm. Le facteur héréditaire est prédominant. Les veines superficielles drainent le sang provenant des tissus sus-aponévrotiques et le conduisent vers les veines profondes par l⬢intermédiaire de deux axes veineux principaux : la grande veine saphène (GVS) et la petite veine saphène (PVS). Ce sont le plus souvent les troubles fonctionnels qui amènent le malade à consulter. L⬢examen physique permet de préciser le stade de la maladie et d⬢apprécier son importance et son retentissement. Les complications aiguës sont la thrombose veineuse superficielle, la thrombose veineuse profonde (TVP) et la rupture variqueuse. Les complications tardives sont les pigmentations, l⬢atrophie blanche, les hypodermites, les calcifications sous-cutanées et les ulcères de jambe, qui sont les plus redoutées. L⬢échodoppler veineux des membres inférieurs représente l⬢examen de référence pour le diagnostic, les spécificités anatomiques et hémodynamiques de l⬢insuffisance veineuse superficielle et pour déterminer le traitement le plus approprié. La prise en charge de l⬢insuffisance veineuse chronique vise à en diminuer les symptômes et à en prévenir les complications. La compression est un traitement obligatoire. Les veinotoniques sont indiqués dans les manifestations fonctionnelles de l⬢insuffisance veineuse chronique non grave. L⬢avènement des traitements endoveineux (échosclérothérapie à la mousse, laser, radiofréquence) a entraîné une nette régression des indications chirurgicales dans la prise en charge de l⬢insuffisance veineuse superficielle.

Mot-clés auteurs
Insuffisance veineuse; Varices; ðchographie Doppler; Techniques endoveineuses; Chirurgie;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Courtois M-C, Zambon J. Varices et insuffisance veineuse chronique. EMC - Traité de médecine AKOS. 2018 Avr;21(4):1-11.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 18/10/2019.


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