Le genou est une articulation fragile conciliant stabilité et mobilité. Les lésions ligamentaires sont fréquentes. La chirurgie ligamentaire permet d’envisager de reprendre une activité sportive et professionnelle, mais l’évolution au long terme reste incertaine. Les méniscectomies chirurgicales doivent rester prudentes et raisonnées. Certes, l’urgence chirurgicale méniscale existe mais, après 40 ans, le tableau clinique nécessite un bilan radiographique à la recherche d’un dérangement interne aussi appelé maladie médiale. La chirurgie cartilagineuse donne de bons résultats à moyen terme, mais le traitement des lésions cartilagineuses est encore en cours d’évaluation.