L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) touche près de la moitié des hommes de 50 ans et représente la première cause de dysurie masculine. Son étiologie est multiple et encore mal connue. Elle est responsable d'une obstruction à la fois statique et dynamique du bas appareil urinaire. Les symptômes obstructifs et/ou irritatifs peuvent être invalidants et sont en général le principal motif de consultation, même si l'HBP est encore diagnostiquée au stade de complications (rétention d'urines, calculs, insuffisance rénale, etc.). Le volume de la prostate n'est pas toujours prédictif de l'importance des signes cliniques. Ainsi, un traitement ne doit pas être entrepris en l'absence de signes fonctionnels ou de complications. La maladie doit être évaluée par un interrogatoire, un examen clinique et au mieux une débitmétrie ; les examens complémentaires sont surtout préconisés dans les formes compliquées. L'arsenal thérapeutique de l'HBP est aujourd'hui vaste et, même s'il existe des recommandations générales, doit être introduit au cas par cas. Les patients les moins symptomatiques peuvent bénéficier d'une surveillance, pour ceux qui présentent des complications, il faut recourir à une intervention chirurgicale ou endoscopique. Pour la majorité des patients, un traitement médicamenteux est instauré en première intention par phytothérapie, alphabloquants ou inhibiteurs de la 5α-réductase.