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Nodule pulmonaire solitaire

Auteurs : Molinier O, Dehe C1, Goupil F1, Lemeunier-Lelievre P2, Paris A1, Lebas F-X1
Affiliations : 1Service des maladies respiratoires, Centre hospitalier Le Mans, 194, avenue Rubillard, 72037, Le Mans cedex 9, France2Clinique du Pré, Service de chirurgie viscérale, avenue René Laennec, 72000 Le Mans, France
Date 2009, Vol 4, Num 4, pp 1-9Revue : EMC - Traité de médecine AKOSType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1634-6939(09)34165-4
Résumé

Le nodule pulmonaire solitaire est une lésion de petite taille, potentiellement maligne, de découverte fortuite ou révélée par des symptômes. Toute découverte de nodule pulmonaire à la radiographie standard justifie la réalisation d'une tomodensitométrie thoracique afin d'éliminer les faux positifs et de préciser la morphologie du nodule. Le risque de malignité est corrélé à des facteurs de risque cliniques – comme l'existence d'un tabagisme, les antécédents de cancer, l'âge – ou morphologiques comme la taille du nodule. Le calcul de probabilité clinique par analyse bayesienne est une première étape permettant d'orienter les explorations. La tomographie par émission de positons (TEP) au 18-fluorodésoxyglucose (18FDG) et, dans une moindre mesure, l'analyse du rehaussement au produit de contraste, ont permis d'améliorer la prise en charge de ces patients. À l'issue de ces examens, les explorations invasives, comme la ponction transthoracique, la vidéothoracoscopie, ou la thoracotomie, sont réservées aux patients les plus à risque de cancer ; les autres peuvent être surveillés par TDM selon une chronologie préétablie.

Mot-clés auteurs
Nodule pulmonaire solitaire; Probabilité clinique; Tomodensitométrie; Tomographie par émission de positons au 18-fluorodésoxyglucose;
 Source : Elsevier-Masson
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Citer cet article
Molinier O, Dehe C, Goupil F, Lemeunier-Lelievre P, Paris A, Lebas F-X. Nodule pulmonaire solitaire. EMC - Traité de médecine AKOS. 2009;4(4):1-9.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2020.


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