Les manifestations neurologiques centrales sont rarement rapportées au cours de l’infection par le virus de l’hépatite C avec cryoglobulinémie. Peu de cas ont été décrits dans la littérature. De même, le mécanisme conduisant à l’atteinte du système nerveux central au cours des cryoglobulinémies n’est pas encore élucidé. Nous décrivons le cas d’un patient âgé de 62 ans, présentant des mouvements anormaux, d’installation brutale, de type ballique, intéressant l’hémicorps gauche. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale a montré des lésions ischémiques lacunaires intéressant le thalamus, la substance blanche périventriculaire et le tronc cérébral. Le bilan biologique a révélé une hépatite virale C associée à une cryoglobulinémie mixte de type II. Le bilan cardiovasculaire était normal. Devant tout accident vasculaire cérébral d’étiologie indéterminée, quel que soit l’âge du patient, la sérologie virale C et une recherche de cryoglobulinémie devraient être réalisées même en l’absence de perturbations sériques.