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Fin de vie et maladie d’Alzheimer : étude rétrospective dans un service de gériatrie

Auteurs : Lopez-Tourres F1, Lefebvre-Chapiro S1, Guichardon M1, Burlaud A1, Feteanu D1, Trivalle C
Affiliations : 1Pôle vieillissement, réadaptation et accompagnement, hôpital Paul-Brousse, AP–HP, 14, avenue Paul-Vaillant-Couturier, BP 200, 94804 Villejuif cedex, France
Date 2010, Vol 10, Num 55, pp 37-42Revue : NPG Neurologie - Psychiatrie - GériatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.npg.2009.05.001
Pratique clinique
Résumé

Du fait de l’augmentation prévisible du nombre de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, l’accompagnement de la fin de vie de ces malades va être de plus en plus fréquent. Cet article présente une étude faite à l’hôpital Paul-Brousse (AP–HP) et une revue de la littérature sur les soins palliatifs proposés aux patients atteints de maladie d’Alzheimer et apparentées. Les données de cette étude ont été recueillies sur les 30 derniers jours de vie à partir du dossier médical et infirmier : MMS, autonomie, comorbidités, symptômes et traitements (antibiotiques, antalgiques, antidépresseurs et alimentation/hydratation). L’analyse rétrospective des dossiers sur une période de 4,5 ans a porté sur 33 décès sur un total de 182 malades hospitalisés (18,1 %). Les pathologies associées les plus fréquentes étaient les infections (94 %) et la dénutrition (78,8 %). Des escarres étaient présentes chez 42,4 % des patients. Les symptômes les plus fréquents étaient : douleur (100 %), encombrement bronchique (75,7 %), fièvre (42,4 %) et agitation (21,2 %). La majorité des patients ont eu une alimentation (94 %) et une hydratation (64 %) par voie orale. La prescription d’antibiotiques a été de 71,6 % et celle d’antidépresseur de 48,5 %. Tous les patients douloureux ont eu un traitement antalgique avec un morphinique dans 82 % des cas. Notre conclusion est la nécessité de reconnaître une approche palliative dans la prise en charge des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer en phase terminale.

Mot-clés auteurs
Fin de vie; Maladie d’Alzheimer; Soins palliatifs; Sujet âgé;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Citer cet article
Lopez-Tourres F, Lefebvre-Chapiro S, Guichardon M, Burlaud A, Feteanu D, Trivalle C. Fin de vie et maladie d’Alzheimer : étude rétrospective dans un service de gériatrie. NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie. 2010;10(55):37-42.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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