La prise en charge de la douleur chronique doit pouvoir s’appuyer sur un éventail large d’outils thérapeutiques afin de proposer une stratégie adaptée à chaque patient. Les topiques locaux font partie de cet arsenal, ils trouvent particulièrement leur intérêt chez les personnes fragiles et/ou en cas d’intolérance aux traitements médicamenteux. La compresse imprégnée de lidocaïne dosée à 5 % est un topique local intéressant pour la prise en charge des douleurs neuropathiques quand la zone douloureuse reste limitée. Disponible jusqu’alors uniquement dans le cadre d’une Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) nominative, l’obtention d’une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) se profile. C’est pourquoi une procédure d’ATU de cohorte a débuté au 2^etrimestre 2007, pour les patients présentant des douleurs post-zostériennes (DPZ). Pourtant l’incidence des DPZ diminue nettement depuis l’utilisation des antiviraux à la phase éruptive du zona. Développé aux USA avant l’utilisation des antiviraux, le tissugel de lidocaïne peut-il encore trouver sa place dans notre pays ? Notre réponse est oui. Notre pratique clinique nous a en effet amenés à l’utiliser chez 27 patients durant une période de 18 mois : seuls deux patients (7 %) présentaient des DPZ. Deux patients sur trois présentaient des douleurs neuropathiques post-chirurgicales cicatricielles et/ou tronculaires. L’obtention d’une AMM moins restrictive, élargie à tous les types de douleurs neuropathiques, apparaît donc plus adaptée aux besoins actuels des cliniciens.