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Hypertension intra-abdominale : conséquences physiopathologiques et techniques de mesure

Auteurs : Mari A, Dupas C1, Vallée F2
Affiliations : 1Réanimation polyvalente adulte, hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France2EA 322, département d’anesthésie-réanimation, SMUR, hôpital Lariboisière, AP–HP, université Paris-7 Denis-Diderot, Paris, France
Date 2009, Vol 18, Num 2, pp 128-136Revue : RéanimationDOI : 10.1016/j.reaurg.2009.01.002
Mise au point
Résumé

L’utilité clinique de la mesure de la pression intra-abdominale (PIA) et les implications relatives à son élévation chez le patient agressé (hypertension intra-abdominale [HIA]) suscitent un intérêt croissant depuis quelques années. Notamment, l’impact délétère sur les plans respiratoire et hémodynamique d’une élévation soutenue de la PIA est désormais indéniable et commence à être mieux connu. Cette revue envisage d’abord certains des aspects physiopathologiques de l’HIA pour souligner l’importance de mesurer la PIA chez les patients présentant ou susceptibles de constituer un syndrome compartimental abdominal (SCA). Il s’agit ensuite de décrire les principales techniques de mesures de la PIA utilisables en pratique clinique. La méthode de mesure de la PIA actuellement recommandée pour une utilisation en pratique courante est la mesure discontinue de PIA via la pression intravésicale, dite « en milieu liquidien fermé ». En présence de contre-indications à la mesure de pression intravésicale (traumatisme vésical ou pelvien, vessie neurologique, chirurgie prostatique, chirurgie urologique basse avec adhérences pelviennes, vessie radique…), la mesure de pression intragastrique doit alors être préférée.

Mot-clés auteurs
Pression intra-abdominale; Hypertension intra-abdominale; Syndrome compartimental abdominal; Défaillance multiviscérale; Élastance cage thoracique; Retour veineux; Pression intravésicale;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Mari A, Dupas C, Vallée F. Hypertension intra-abdominale : conséquences physiopathologiques et techniques de mesure. Réanimation. 2009;18(2):128-136.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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