La suspicion d’embolie pulmonaire est une situation fréquente et complexe, une prise en charge adaptée nécessitant de prendre en compte les données anamnestiques et cliniques et de réaliser des investigations ciblées. Le premier point est l’estimation de la probabilité clinique qui va orienter le choix des examens complémentaires et leur interprétation. Plusieurs scores permettent de standardiser cette évaluation. Lorsque la probabilité clinique est faible ou intermédiaire, un dosage desd-dimères est indiqué permettant d’exclure l’hypothèse thromboembolique s’il est négatif. Lorsque ce dosage est positif ou lorsque la probabilité clinique est forte, la réalisation d’un angioscanner thoracique est indiquée. La négativité de l’angioscanner ne permettra cependant pas d’exclure formellement une embolie pulmonaire si la probabilité clinique est forte, ce résultat devant être étayé par la négativité d’une exploration veineuse proximale. Cet algorithme simple, récemment validé, n’est pas toujours applicable (état de choc, anticoagulation préalable, insuffisance rénale, allergie, non disponibilité des tests…). Le choix d’une stratégie appropriée, en particulier dans ces situations complexes, pourrait être facilité par le recours à une aide informatisée à la décision.