Durant ces dernières années, de nouvelles méthodes non invasives ont essayé d’évaluer la fibrose hépatique et tenté de réduire la place de la ponction biopsie hépatique. Ces tests sont basés sur deux principes différents. La première méthode est celle de l’élastométrie, qui mesure la dureté du foie. La seconde méthode est le test sérique, réunissant dans un test composite des marqueurs sériques directs et indirects de la fibrose. Devant leur excellente valeur diagnosique, deux tests (FibroScan^®et FibroTest) sont recommandés depuis 2007 par la Haute Autorité de la santé (HAS) : en première intention chez les malades atteints d’hépatite chronique virale C, jamais traités et sans comorbidité. Outre leur valeur diagnostique, il semble que ces tests puissent avoir une valeur pronostique dans la cirrhose, puissent évaluer la gravité de celle-ci et puissent en prédire la survenue de complications. La combinaison de ces tests devrait faciliter le diagnostic et le suivi en temps réel des malades ayant une hépatopathie chronique et en particulier une cirrhose. Les indications de leur utilisation devraient s’élargir à toutes les hépatopathies chroniques et changer radicalement la prise en charge des malades.