Afin d’apprécier l’étendue des problèmes, il faut mesurer l’écart entre ce qui est établi ou recommandé, ce qu’on croit être réalisé ou obtenu et la réalité. Un objectif raisonnable pour un service serait chaque année de se fixer un petit nombre d’objectifs de correction ou d’amélioration de dysfonctionnements pour l’année à venir, et d’évaluer les résultats des actions menées l’année précédente. Cette démarche suppose un engagement fort de l’encadrement médical et infirmier et des objectfs partagés par l’équipe. L’appropriation de la démarche par l’ensemble des acteurs est essentielle. Il s’agit de faire le diagnostic de dysfonctionnement, de proposer des solutions d’amélioration et de suivre des indicateurs de résultats des actions menées.